Requisito relevante ao contratar um plano de saúde
1. A Importância da Abrangência Hospitalar:
Ao escolher um plano de saúde, a abrangência hospitalar é um dos aspectos mais cruciais a serem analisados. A abrangência define quais hospitais, clínicas e centros de internação que estão autorizados a atender os beneficiários do plano, de acordo com a cobertura contratada.
2. Tipos de Abrangência Hospitalar:
- Nacional: garante internação em qualquer hospital do país credenciado pela operadora do plano de saúde.
- Regional: limita a internação a hospitais de uma região específica, como estado ou cidade.
- Local: restringe a internação a hospitais de um município específico.
3. Verificando a Abrangência Hospitalar no Contrato:
- Guia do Plano: documento fornecido pela operadora, com a listagem completa dos hospitais credenciados, incluindo endereço, telefone e especialidades.
- Site da Operadora: geralmente, as operadoras disponibilizam ferramentas de busca em seus sites, permitindo filtrar a pesquisa por localização, tipo de hospital e especialidade.
- Aplicativos: algumas operadoras oferecem aplicativos para consulta da rede credenciada e agendamento de internações.
4. Pontos Relevantes a Considerar:
- Nível de Cobertura: nem todos os hospitais credenciados oferecem o mesmo nível de cobertura. Verifique se o hospital cobre internação em apartamento, UTI e outros serviços.
- Carências: alguns planos de saúde possuem carências para internação, o que significa que o beneficiário precisa aguardar um período específico antes de poder utilizar esse serviço.
- Cobertura de Emergência: verifique se o plano cobre atendimento de urgência e emergência em qualquer hospital, mesmo que não esteja credenciado.
5. Dicas:
- Avalie suas necessidades: antes de escolher um plano, considere sua rotina, estilo de vida e histórico de saúde.
- Compare diferentes planos: compare as opções disponíveis no mercado, atentando para a abrangência hospitalar e outros fatores importantes, como preço e cobertura de serviços.
- Leia atentamente o contrato do plano de saúde: antes de contratá-lo, verifique as condições de cobertura de internação, incluindo carências e exclusões.
- Consultor: Ao adquirir um plano de saúde consulte um especialista Home
6. Considerações Finais:
A escolha de um plano de saúde que tenha abrangência hospitalar adequada ao perfil de cada beneficiário é fundamental para garantir o acesso a um atendimento de qualidade em caso de necessidade de internação. Ao se manter informado sobre seus direitos e utilizar os canais de comunicação disponíveis, o consumidor pode ter seus direitos garantidos e ter uma experiência mais segura com o uso dos serviços que convênio médico oferece.
Caso de dúvidas consulte a ANS – Agência Nacional de Saúde https://www.gov.br/ans/pt-br
