Adquirir um plano de saúde é uma decisão essencial para garantir segurança, tranquilidade e acesso a um atendimento médico de qualidade. Mesmo assim, muitas pessoas ainda enxergam esse serviço como um custo desnecessário e acreditam que, em caso de emergência, basta contratar um plano de forma imediata para resolver o problema.
No entanto, a contratação de um plano de saúde não funciona de maneira tão simples. Diferentemente de uma compra comum, esse processo envolve a análise de diversos fatores importantes, como valores, tipos de cobertura, período de carência, acomodação hospitalar, rede credenciada e muito mais.
Pensando nisso, nós da Benéfica, empresa especialista na comercialização de planos de saúde, elaboramos um checklist completo com as principais informações que você deve considerar para realizar uma contratação correta, segura e assertiva.
Defina seu teto de gasto mensal
Antes de iniciar a busca pelo plano ideal, é fundamental estabelecer quanto você pretende investir mensalmente. Ter clareza sobre esse valor ajuda o corretor ou consultor a apresentar opções compatíveis com sua realidade financeira, evitando propostas que não atendam às suas expectativas.
Esse planejamento financeiro é o primeiro passo para encontrar um plano de saúde que ofereça o melhor custo-benefício.
Escolha o tipo de acomodação: quarto particular ou enfermaria
Um ponto importante na contratação é definir o tipo de acomodação desejada em caso de internação:
- Quarto particular: o paciente fica em um quarto exclusivo, com direito a acompanhante.
- Enfermaria: o quarto é compartilhado com outros pacientes e seus respectivos acompanhantes.
Vale destacar que, independentemente da opção escolhida, a qualidade do atendimento hospitalar permanece a mesma. A diferença está apenas no nível de conforto e privacidade.
Conheça os tipos de contratação de plano de saúde
De acordo com a ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar, existem três modalidades de contratação:
1. Plano Coletivo Empresarial
Esse modelo exige a contratação por meio de um CNPJ, podendo ser MEI, ME, LTDA, entre outros formatos. Geralmente, as operadoras aceitam contratos a partir de duas vidas.
Vantagens:
- Maior variedade de operadoras disponíveis;
- Mensalidades mais acessíveis, com redução que pode chegar a até 40%, dependendo do número de beneficiários.
Por essas características, essa é uma das opções mais procuradas por empresas e empreendedores.
2. Plano Coletivo por Adesão
Destinado a profissionais vinculados a entidades de classe, como sindicatos e associações. Para aderir, é necessário comprovar vínculo com a instituição.
Apesar de oferecer boas opções de cobertura e operadoras, costuma apresentar mensalidades mais elevadas em comparação às demais modalidades.
3. Plano Individual ou Familiar
Voltado para contratação por pessoa física (CPF), atendendo um titular e seus dependentes.
Principais benefícios:
- Reajustes controlados pela ANS, geralmente menores que os aplicados em planos coletivos;
- Maior estabilidade contratual.
A desvantagem é que poucas operadoras oferecem essa modalidade, e a rede credenciada tende a ser mais regionalizada. Ainda assim, normalmente conta com excelentes hospitais, clínicas e laboratórios.
Avalie a cobertura assistencial
A cobertura assistencial é um dos fatores mais importantes na escolha do plano de saúde, pois define quais serviços estarão disponíveis ao beneficiário.
Entre as principais opções de cobertura estão:
- Rede hospitalar e ambulatorial
- Atendimento com ou sem obstetrícia
- Inclusão de plano odontológico
As operadoras permitem diferentes combinações, como:
- Hospitalar + ambulatorial com obstetrícia
- Hospitalar + odontológico
- Ambulatorial + odontológico
Essas possibilidades permitem personalizar o plano conforme suas necessidades, garantindo um melhor custo-benefício.
Defina a abrangência geográfica do plano
Outro ponto essencial é a abrangência de atendimento. Ela pode ser:
- Local: cobertura apenas em um município;
- Regional: atendimento em uma determinada região ou estado;
- Nacional: cobertura em todo o território brasileiro.
Quanto maior a área de cobertura, maior tende a ser o valor da mensalidade. Por isso, é importante escolher uma abrangência compatível com sua rotina e necessidades.
Entenda como funciona a coparticipação
Os planos com coparticipação costumam ter mensalidades mais baixas. Porém, quando o beneficiário utiliza determinados serviços, paga uma pequena porcentagem sobre o procedimento realizado.
Existem dois tipos principais:
- Coparticipação total: cobrança em consultas, exames, terapias e outros procedimentos;
- Coparticipação parcial: cobrança apenas em serviços específicos, como terapias.
Antes de optar por essa modalidade, é fundamental analisar as regras de cada operadora e verificar se o modelo é vantajoso para o seu perfil de uso.
Verifique a rede hospitalar credenciada
Por fim, é indispensável avaliar se a rede credenciada atende às suas necessidades.
Alguns pontos importantes:
- Existem hospitais próximos à sua residência ou trabalho?
- A rede conta com pronto-socorro e pronto atendimento?
- Há clínicas e laboratórios de qualidade disponíveis?
Essa análise é especialmente relevante para garantir atendimento rápido e eficiente em situações de urgência e emergência.
Conte com quem entende do assunto
Contratar um plano de saúde exige atenção a diversos detalhes técnicos e burocráticos. Com informação e orientação adequadas, é possível escolher a melhor opção para você e sua família.
A Benéfica está pronta para ajudar em todas as etapas desse processo, oferecendo consultoria especializada para que você faça uma escolha segura, econômica e alinhada às suas necessidades.
Entre em contato conosco e encontre o plano de saúde ideal para o seu perfil!
